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domingo, diciembre 11, 2005

La resaca alcohólica: Un problema de salud pública escasamente investigado

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La falta de interés científico en la investigación sobre la resaca alcohólica es peligrosa. A casi todas las personas que alguna vez consumieron alcohol les resultan familiares los efectos desagradables de la resaca que pueden surgir al día siguiente de una noche de farra y la forma en que estos síntomas pueden afectar el desarrollo de las actividades al día siguiente de haber bebido.

La resaca alcohólica comprende una constelación de sensaciones desagradables como adormecimiento, náuseas y disminución de la sensación de alerta, lo cual puede resultar en un día de miseria generalizada después de una noche de borrachera. Aunque la resaca alcohólica tiene consecuencias económicas serias en lo que respecta al ausentismo y al mal desempeño laboral, la investigación es limitada. Además, los conocimientos actuales sobre las causas específicas de la resaca alcohólica son insuficientes como para idear un tratamiento adecuado. Hasta el momento, el mejor remedio para prevenir las resacas es disminuir el consumo de alcohol. Las respuestas cognitivas y psicomotoras pueden verse afectadas en forma significativa durante la resaca. Está demostrado que la respuesta de la memoria a largo plazo se disminuye significativamente, mientras que la memoria a corto plazo y la capacidad de reconocimiento no se vieron afectadas.

Las causas de la resaca alcohólica permanecen desconocidas. Si embargo se piensa que los efectos del etanol y sus metabolitos derivados (especialmente el acetaldehido) y congéneres: la deshidratación, los trastornos del sueño y los cambios fisiológicos, endocrinos y psicológicos, juegan un papel importante en la producción de los síntomas de la resaca.

Los bebedores compulsivos son 21 veces más propensos que los no compulsivos a hacer perjuicios, no rendir en el trabajo, no cumplir con deberes estudiantiles, dañar la propiedad privada, dañarse o herirse, verse involucrado en actividades sexuales no planificadas, no usar protección durante las relaciones sexuales, entre otros. El impacto sobre las vidas de otras personas que rodean a los bebedores compulsivos es evidente, ya que entre otras cosas, sufren interrupciones del sueño, deben hacerse cargo de alguien intoxicado, son humillados o insultados, tienen discusiones serias, participan en peleas o menos frecuente, son víctimas de ataques sexuales.

Hasta el momento, los efectos de la resaca en la habilidad para conducir permanecen inciertos. Sin embargo, durante la resaca se reduce significativamente la capacidad de alerta y numerosos efectos adversos.

Son escasos los estudios que investigan tratamientos posibles para aliviar los síntomas de la resaca o los métodos preventivos para evitarlos. Además, el desempeño cognitivo y psicomotor puede verse disminuido significativamente durante la resaca. Actualmente, el único tratamiento adecuado para prevenir la aparición de la resaca es disminuir el consumo de alcohol. Salud!

viernes, diciembre 02, 2005

Fractales, geometría del Universo

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Un fractal es un objeto que exhibe autosimilitud (recursividad, en términos matemáticos), a cualquier escala. Es decir, si nos fijamos en una porción cualquiera de un objeto fractal, notaremos que tal sección resulta ser una réplica a menor escala de la figura principal.

El Universo está hecho de fractales, desde las galaxias hasta las bacterias...¡incluso nuestras neuronas!, vean este link para que se convenzan.

Si bien es cierto su "descubrimiento" matemático tuvo lugar en 1872, su representación es muy antigua. Ya en el Renacimiento se usaban patrones fractales en vitrales, arquitectura, pintura, etc. Luego "pasaron de moda" hasta ser resucitados en la década del 60 a través del arte sicodélico.

El término fue propuesto por Benoît Mandelbrot en 1975.

Con excepción de los artistas renacentistas dudo que quienes hayan usado este tipo de formas hayan tenido estudios formales de matemática, lo cual denota que a pesar de su complejidad, la mente humana siempre ha intuido su existencia.

Los fractales están en todas partes, aún cuando no nos demos cuenta. Ejemplo de ello son las nubes, montañas, turbulencia, costas y árboles. Aún cuando la Matemática formalmente admite como fractal sólo a aquel cuerpo que:
  • Tiene detalle en escalas arbitrariamente grandes o pequeñas.
  • Es demasiado irregular para ser descrito en términos geométricos tradicionales
  • Tiene auto-similitud exacta o estadística
  • Es definido recursivamente.
Los fractales no sólo son bellas figuras sino también sirven para describir comportamientos, por ejemplo el tráfico de datos a través de Internet es de tipo fractal.

De hecho los nacimientos de estrellas pueden ser vistos como sistemas fractales (Teoría del Caos), donde una pequeña interacción se replica millones de veces y cada una una de ésas, a su vez continúa replicándose.....y asi sucesivamente. De ello podríamos inferir que el Universo es un complejísimo, enorme e inasible fractal.

Más información:

jueves, noviembre 24, 2005

Radioinmunoterapia: lo que viene

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Todos sabemos que para curar, o mejorar el cáncer tenemos 3 opciones:
- Cirugía
- Quimioterapia
- Radioterapia

La cirugía está recomendada en aquellos casos de cáncer in situ (es decir, que no ha roto la membrana basal del tejido), pero por lo general posteriormente se complementa con radio o quimioterapia para eliminar la células cancerosas que pudiesen haber escapado de la cirugía.
Quimioterapia es inyectar al cuerpo agentes inhibidores de la síntesis de nucleótidos (por lo general), para inhibir la síntesis de DNA en aquellas células que se replican con mayor rapidez, en este caso las células neoplásicas (cancerosas). La radioterapia ocupa el mismo principio, pero aplicando radiación ionizante que provoca daños en el DNA de las células neoplásicas, y así ihnibir su transcripción y replicación.

Todo esto sería óptimo si no hubiesen tantos efectos colaterales. La quimio con la radioterapia en general provocan leucopenia (disminución de glóbulos blancos), anemia, vómitos, etc. En resumen, no sabemos si resulta peor el remedio que la enfermedad.

Por esto se han buscado diferentes formas para combatir el cáncer, ya sea in situ o con metástasis. Esto es lo que promete la radioinmunoterapia.

A grandes rasgos, la radioinmunoterapia es una especie de fusión entre radioterapia e inmunoterapia. Consiste en inyectar anticuerpos monoclonales (MAB, de monoclonal antibodies) marcados con un compuesto radioactivo (como el Y90 o el I131), que matarían a las células cancerosas por varios blancos.

Las investigaciones en radioinmunoterapia se han centrado principalmente en el tratamiento de los Linfomas No Hodgkin de células B (NHL, de non Hodgkin's limphomas). Estos linfomas poseen una sobreexpresión de la molécula CD20 en su membrana celular, molécula expresada en linfocitos B en desarrollo normalmente. Estudios sugieren que esta molécula induciría la apoptosis (mueste celular programada) en los linfocitos B, por lo que el tratamiento con MAB radioactivos contra este cáncer en particular, tendría los siguientes efectos:
- Muerte por inducción de la apoptosis de las células cancerosas del NHL, por activación de la molécula CD20.
- Muerte por daño en el DNA, producido por la radiación que trae el MAB.
- Muerte por fagocitosis, ya que recordemos que los anticuerpos normalmente en nuestro cuerpo opsonizan a los patógenos, para su posterior fagocitosis por los macrófagos (para explicarlo, a los macrófagos les gustan las bacterias con crema, no sin crema, la "crema" son los anticuerpos".
- Muerte por ADCC (citotoxicidad dependiente de anticuerpos). Esto porque en nuestro sistema inmune tenemos unas células, llamadas células NK (natural killer, asesinas naturales) que poseen en su membrana un receptor para anticuerpos. Cuando contactan con un anticuerpo, liberan unas sustancias a la célula opsonizada con anticuerpos, que inducen la apoptosis.

Como se ve, la radioinmunoterapia promete ser un arma muy completa para el tratamiento del cáncer. Acá traté de dar una visión general al respecto.

miércoles, noviembre 16, 2005

Creencias, temores y actitudes en donantes y no donantes de sangre

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Muchas personas se abstienen de donar sangre en los hospitales y clínicas del país por creencias, poco conocimiento u otros factores asociados a este acto de vida. Tal vez este fenómeno se puede asociar a un error de interpretación de la información, o bien por escasa cantidad de ésta.

Consideremos que hay 4 aspectos que mueven a la población a donar sangre: 1) lo más usual, la donación de reposición, coaccionada por la necesidad de algún familiar o amigo, o como requisito para entrar/salir de un recinto hospitalario; 2) campañas de donación de sangre, buscando mover el sentimiento de solidaridad en la población; 3) respuestas masivas ante tragedias; y 4) donantes para autotransfusión, sólo aplicables en algunas cirugías.

Ahora, ¿cuáles son las creencias detectadas con mayor frecuencia en nuestra realidad? Una parte importante de la población cree que al donar sangre se engorda, adelgaza, se debilita, se puede contagiar con el virus del SIDA, contraer enfermedades infecciosas, entre otros, hechos absolutamente falsos, más aún lo del contagio, ya que debemos tener en cuenta que el material usado para la donación es estéril, y desechable.

La gente también tiene temores en relación a la donación, como al dolor producido por la aguja (para los entendidos, la aguja es calibre 16G), dolor durante la extracción, y temores de origen religioso.

Ahora, es importante saber que, a partir de una unidad de sangre (450cc (equivale aproximadamente a entre el 10 a 12% de la sangre total)) se pueden obtener diferentes componentes, que asimismo benefician a diferentes pacientes; que el organismo está capacitado para reponer el volumen de sangre donada, que se puede donar hasta 3 veces en el año, entre otras cosas.

El desconocimiento del proceso de donación y el quehacer de los Bancos de Sangre, combinado con el aumento en la incidencia de enfermedades como el SIDA y la Hepatitis, y el despliegue de estas noticias por los diferentes medios masivos de comunicación han sido las principales causas que han generado el efecto de falsas creencias, temores y actitudes de rechazo a la donación de sangre.

martes, noviembre 15, 2005

LA PUERTA ABIERTA...

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Asi es... en vista d ealgunos email que preguntan como se suman, es que hacemos extensiva la invitación a todos los profesionales, estudiantes, gente a fin con la salud y la ciencia o que les interese el tema y deseen participar de este blog, a enviarnos un email para cursarles las invitaciones.

Gracias¡

martes, noviembre 08, 2005

El sueño y el insomnio

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Alguna vez en nuestras vidas hemos presentado transtornos a la hora de dormir, ya sea, por que lo hacemos demasiado o el otro extremo, no lo logramos conciliar.
El periodo del sueño es muy variable, ya que depende de cada una de las personas. Algunas no requieren mas de cuatro horas de sueño por dia, en tanto que otras necesitan dormir mas de diez. El adulto medio necesita entre 7 y 8 horas de sueño nocturno.
Pero normalmente los niños y ancianos presentan pautas de sueños diferentes. Habitualmente los niños duermen o deberian dormir un minimo de 14 horas diarias, y no alcanzan la pauta de la adulta hasta los 12 años de edad aprox. Mas tarde , el sueño tiende a acortarse, y lo mas ancianos se despiertan mas temprano por la mañana.
Pautas de sueño
El cerebro no descansa totalmente durante el sueño. Se mantiene una actividad electrica que puede ser medida mediante un electroencefalograma (EEG). El sueño se divide en dos fases distintas conocidad como REM (de movimiento rapido de los ojos - rapid eye movement-) y no-REM. Durante cada noche se presentan, como promedio , de cuatro a cinco periodos REM (durante el cual se sueña). Sin embargo, el tiempo no-Rem constituye , aproximadamente, el 80% del total del sueño.
Por que dormimos
El sueño proporciona descanso y recuperacion al cuerpo. Tanto el cerebro como los procesos metabolicos del cuerpo requieren periodos regulares de descanso para recuperarse. La hormona del crecimiento es liberada durante el sueño para renovar los tejidos y producir celulas oseas y sanguineas


Insomnio


Es la incapacidad para conciliar el sueño. La incapacidad para dormir puede adoptar diferentes formas. El que lo padece puede tener dificultades para quedarse dormido, despertarse frecuentemente durante la noche o permanecer despierto durante largos periodos de tiempo.
Estas pautas anormales de sueño pueden tener diferentes causas. Se pueden deber a preocupaciones y estres o estar motivadas por problemas medicos o psicologicos mas serios, tales como la depresion.


Causas del insomnio


Existen muchos factores capaces de provocar insomnio.Algunos causas de transtorno en el sueño son las preocupaciones, un consumo exagerados de cafeina, dejar de consumir tranquilizantes o beber alcohol. Existen otros factores mas serios, como la depresion u otras enfermedades, que tambien pueden afectar el sueño. Se debe consultar al medico si los metodos autoempleados no funcionan o existe este problemas por un tiempo prolongado.

Cafeina
Al ser un estimulante, la cafeina es capaz de mantenerte despierto.

Sindrome de cambio del huso horario
El cambio de zona horaria durante los viajes puede afectar la pauta de sueño.

Ruido de fondo
El insomnio puede ser debido simplemente a un ruido de fondo perturbador, como los ronquidos de tu compañero/a


Como Combatir el insomnio

Antes de pedirle al medico pastillas para poder dormir, existen un buen numero de cosas que se pueden hacer para combatir el insomnio:


  • Reduce tu consumeo de te, cafe y alcohol.
  • No comas demasiado en la noche.
  • Toma una bebida a base de leche caliente poco antes de irte a la cama.
  • Practica ejercicio durante el dia.
  • La temperatura de tu habitacion no debe ser demasiado elevada ni demasiado baja.
  • Ponte tapones en los oidos si existe demasiado ruido de fondo.
  • Duerme sobre un colchon comodo.
  • Levantate siempre a la misma hora.
  • Evita la siesta del mediodia.
  • Intenta de dejar de preocuparte por el hecho de no poder dormir

SI todo esto no resulta, lo mejor es que vayas a ver un doctor y el te recomiende un mejor tratamiento.

GUIA COMPLETA DE LA SALUD PARA TODA LA FAMILIA
DR. STEPHEN CARROLL- DR.TONY SMITH - DR. ANDRES PRAT.
foto: wwwelmundo-es.com

viernes, octubre 21, 2005

la Antimateria

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Como la palabra lo dice, es lo opuesto a la materia. En otras palabras, es una partícula idéntica en masa a una partícula de materia pero opuesta a ella tanto en propiedades como en carga eléctrica. Entonces, en un átomo de antimateria, encontramos en lugar de protones (carga positiva) antiprotones (carga negativa); y en lugar de electrones (carga negativa), antielectrones o positrones (carga positiva).

Lo interesante de esto es que cuando una partícula de materia colisiona o entra en contacto con una de antimateria, se eliminan entre sí, produciendo una gran liberación de energía, proceso llamado “aniquilación”, y que consistiría en la transformación de la materia en energía.

Pero, ¿existe en realidad? Si materia y antimateria son equivalentes en todos los aspectos, excepto en su oposición electromagnética, cualquier fuerza que crease una originaría la otra., y el Universo debería estar compuesto de iguales cantidades de una y otra. Según teorías cosmológicas, en el Universo existen cantidades iguales de materia y antimateria, confinada en regiones distintas. Sin embargo, en los puntos de encuentro se producirían grandes fenómenos de aniquilación. Otra teoría señala que la materia y la antimateria existiría en cantidades iguales, pero con un leve excedente de de la primera, lo cual indicaría que la antimateria habría sido totalmente destruída por la aniquilación, y el Universo actual estaría constituido por la materia remanente.

lunes, octubre 17, 2005

CUANDO LA VIRGEN LLORA SANGRE

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Como casi todo en la vida tiene una explicación, quería comentarles la explicación científica que tiene este hecho que se han conocido muchos casos en el mundo, que es cuando los cuadros y ahora último algunas imágenes yeso lloran.
Bueno, dejando de lados algunos engaños descarados de gente que le agrega sangre humana a estas imágenes, para lo cual podría tener algunos juicios, pero no es el tema. En algunos casos hay líquido rojo, que parece ser sangre, pero no es lo es, y aquí me quiero detener, este líquido es un pigmento producido por una bacteria particular que se llama Serratia marcescens, también la bacteria Serratia rubidea, se ha informado la producción de pigmento.
Hablando del pigmento, estos derivan de distintos productos químicos: carotenoides, pirroles y otros como la prodigiosita.
El género Serratia, es un oportunista que ha sido reconocido como patógeno humano solamente desde los años 60. Antes, con la presunción de que el microorganismo no era patógeno, el pigmento rojo hallado en algunas cepas las volvieron atractivas como microorganismos marcadores, para estudiar algunas cuestiones importantes que involucraban la transmisión bacteriana.
La epidemiología de Serratia es algo diferente a la de otras Enterobacteriaceae (enterobactereas, bacterias que reciben ese nombre por que infectan principalmente el tracto gastrointestinal), ya que parece menos probable que Serratia colonice el tracto gastrointestinal, pero es más probable que colonice los tractos respiratorio y urinario de los adultos hospitalizados. Entre las infecciones hospitalarias, se ha descubierto que Serratia produce aproximadamente el 4% de las bacteremias y de las infecciones del tracto respiratorio inferior y el 2% de las infecciones del tracto urinario, de las heridas quirúrgicas y las infecciones cutáneas. Además de la importancia como oportunista hospitalario, se ha asociado específicamente con infecciones en adictos a la heroína. En un estudio realizado en los años 70, se informó que Serratia fue aislada en el 14% de las endocarditis asociadas con drogadictos en San Francisco. La mayoría de los casos de adquisición hospitalaria se asocia con catéteres intravenosos, intraperitoneales o sondas urinarias y con la instrumentación de los tractos urinario y respiratorio.
El tratamiento antibiótico de las infecciones por Serratia se complica por la elevada frecuencia de resistencia antibiótica múltiple observada en estas bacterias.
Bueno, el tema es, construcciones antiguas en las cuales las palomas llegaban, la feca de paloma, caía en el entretecho, luego en las paredes, bueno las palomas y su feca contienen muchos (se sorprenderían de los muchos) parásitos y bacterias. Entonces alguna de ellas tenia esta bacteria, luego mas algunos factores como cierta exposición a la luz, humedad, algunos nutrientes, creció la bacteria, y comenzó a producir el pigmento rojo característico, este pigmento no se disuelve, por lo cual al reunir cierta cantidad, por contacto tiño la pared, al haber un cuadro al otro lado, claro lo que veía la gente era que el cuadro, la obra pictórica estaba llorando, en algunos casos estos cuadros eran con motivos religiosos lo cual le daba toda una connotación con los milagros y la fe, el caso de las imágenes de yeso, es muy similar, estas imágenes en su mayoría era huecas, por contacto llegaban las bacterias (que son móviles) y luego buscaban por donde “salir” para eliminar su pigmento.
Ya saben, una explicación científica de cómo algunas veces la gente ve “llorar sangre”.

viernes, octubre 14, 2005

El estrés y las enfermedades

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El strés es una de as enfermedades mas comunes y con un alza hoy en día, a causa del mundo competitivo en el cual vivimos, pero el estrés sin trae consecuencias y el exceso de estrés aumenta el riesgo de contraer enfermedades o de sufrir lesiones.
Es casi imposible evitar que las situaciones con estrés, y creerlo o no el estrés es un elemento esencial de la vida. Mantenido bajo control, puede mejorar tu rendimiento y eficacia, además, mantenerte alerta y fuera de peligro.
Sin embargo el periodo prolongado de estrés intenso, o varias causas menores de estrés no son buena para la salud.

REACCION DEL ORGANISMOS ANTE EL ESTRÉS
Nuestro organismo presenta una respuesta fisiológica al estrés, experimentamos secreciones hormonales "anómalas" que nuestro cuerpo suele activar en puntualmente en situaciones de peligro o amenaza:
- Se movilizan las defensas del organismo
- Aumenta el ritmo cardíaco
- Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.
- Se redistribuye la sangre que abandona sitios menos "importantes" como la piel o las vísceras para concentrarse en las "zonas de acción"( músculos, cerebros y corazón).
-Aumenta la capacidad respiratoria.
-Se dilatan las pupilas
-Aumenta al coagulación de la sangre
-Aumenta el número de linfocitos, que son las células de defensa
En una situación de estrés se produce una reacción psicosomática que se caracteriza por la presencia de un estado de tensión excesiva, en el que se mezclan un cansancio físico y psíquico que puede conducir incluso al agotamiento
Las investigaciones al respecto han demostrado que las personas sometidas a cantidades crecientes de estrés resultan cada vez mas susceptibles de padecer enfermedades físicas y de sufrir trastornos.
Cabello
Algunos tipos de calvicie han podido ser directamente relacionaos con altos niveles de estrés.
Boca
Los individuos que se encuentran baja condición física a consecuencias de un estrés excesivo desarrollan con frecuencia úlceras bucales.
Cerebro
Muchos trastornos mentales y emocionales pueden ser inducidos por el estrés. En casos extremos, un estrés demasiado prologado puede provocar el llamado Colapso Nervioso, en el cual las personas no son capaces de afronta ni siquiera los problemas cotidianos mas elementales.
Músculos
Cuando un individuo permanece sometido a un estrés excesivo sufre mas tirones musculares y se le acentuan los tics nerviosos.
Corazón
El estrés puede, aumentar la presión sanguínea lo que , a su vez, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardiaco. Sin embargo, la tension no es la única causa ni la mas importante, de la presión sanguínea elevada. Otros factores, tales como los genes, la dieta o el ejercicio físico desempeñan un papel fundamental.
Piel
Durante los periodos de estrés excesivo, pueden presentarse repentinos accesos de eczema o soriasis.
Pulmones
Algunas personas que padecen asma ven agravado su padecimiento durante los periodos en que sufren problemas emocionales.
Sistema Inmunológico
Un estrés prolongado puede debilitar el sistema inmunológico. Los afectados resultan mas propensos a sufrir infecciones menores, tales como resfriados y forúnculos.
Órganos Reproductores
El estrés es capaz de provocar distintos tipos de trastornos menstruales. Incluso puede llegar a desaparecer el periodo (amenorrea). En el hombre el estrés es la causa mas frecuente de impotencia , así como eyaculación precoz.
Aparato Digestivo
Se ha demostrado que el estrés causa, o agrava, muchas enfermedades del aparato digestivo, incluyendo las gastritis, ulceras gástricas, síndrome de colon irritables y colitis.
Vejiga
Para muchas mujeres, y algunos hombres, una vejiga irritables es la respuesta automática a las diferentes situaciones de estrés.
Un estrés excesivo sitúa a tu organismo en una posición de trastorno emocional. Esta agitación puede afectar a una serie de órganos y sistemas del cuerpo humano y, en algunos casos, ocasionar diversos tipos de enfermedad.

ALGUNAS MANIFESTACIONES FISICAS

Un problema Frecuente
Se considera que al menos un 60% de las visitas al medico se hallan directamente relacionados con el estrés. Existen numerosos factores que pueden provocar estos sintomas, pero las preocupaciones económicas o laborales son las mas preocupaciones económicas o laborales son las mas frecuentes.
Dado que ha aumentado el numero de mujeres que trabajan, la cifra de hombres y mujeres que muestran los sintomas ocasionados por el estrés debido a presiones laborales es prácticamente equivalente.
La Influencia de la Personalidad sobre la Salud.
Es estrés afecta a la presión sanquinea, aunque no se ha podido probar que tu capacidad para manejar el estrés afecte el riesgo de padecer un ataque cardiaco. Se ha sostenido que los tipos agresivos (tipo A) son mas propensos a padecer ataques cardiacos que los tipo relajado (tipo B0. Sin embargo, hoy en día se considera que el fumar y el tipo de dieta ejercen una mayor influencia sobre tu salud.
Personalidad Tipo A
Las personas que son sumamente competitivas, que encuentran difícil delegar el trabajo y tiene pocos intereses además del laboral son mas susceptibles de padecer estrés.
Personalidad Tipo B
Las personas que posee una capacidad de relajamiento fácil y que no son demasiado competitivas muestran una menos tendencia a desarrollar problemas relacionados con el estrés
El estado menta de las personas puede influir en la salud. Además también es importante tener una dieta, variada, sana y balanceada.
Por ultimo aunque no es posible evitar completamente el estrés puedes mejorar tu capacidad para convivir con el.
Fuentes:
* Guía Completa de la Salud para toda la familia
Edición Impresa.
Dr. Steohen Carroll - Dr. Tony Smith - Dr. Andrés Prat.

miércoles, octubre 12, 2005

SIIMPLIFICANDO TERMINOLOGÍA MÉDICA v.1.0

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A veces no entendemos el idioma médico, es como que hablaran en arameo o qué sé yo. Cuál es la Idea: simplificar algunos términos, algo así como "decir las cosas como son"...dudas o más términos en la versión 2.0...

Cefalea: Un simple dolor de cabeza...
Epistaxis: Sangre de narices...
Celulitis: Inflamación del tejido celular subcutáneo...
Melena: Deposiciones pastosas de color negro, brillantes y fétidas por sangrado del esófago, estómago o duodeno...
Pujo: Deseo imperioso e iterativo de obrar...
Tenesmo: Sensación dolorosa al defecar...
Bruxismo: Rechinar de dientes...
Pica: Compulsión por ingerir productos inhabituales, que generalmente no son alimentos (p.ej. tierra, hielo, etc.)...
Odinofagia: Dolor que ocurre durante la deglución; gralmente. es faríngeo, pero puede ser esofágico...
Anasarca: edema corporal generalizado...
Edema: Acumulación excesiva de líquido en las células, tejidos o cavidades serosas del organismo...


Es de esperar que haya sido un pequeño aporte a la aclaración de algunas palabrillas. Pronto más palabras en la v.2.0...

jueves, octubre 06, 2005

La biología del amor

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cerebro y corazon


La biología del amor es una teoría que se constituye probablemente en el primer intento serio por establecer el amor ya no como valor moral sino como un factor determinante a nivel:


  • biológico evolutivo
  • sicológico
  • social
Sólo los más valientes(y "locos") se atreven a romper esquemas, a pensar el mundo más allá de los límites de lo establecido. Partiendo de ahí era casi una perogrullada que Maturana saliera con esta teoría.
Don Humberto suele usar un lenguaje enredado para el común de los mortales, yo voy a tratar de explicarla en "chileno" =D

Durante muchos siglos se ha dicho que "el amor es lo que mueve al mundo" y Maturana parece estar totalmente de acuerdo, sin embargo su concepto de amor no es el de un don o una cualidad sino un tipo de relación/conducta en la cual:

  • cada cual acepta y respeta al otro como un ser válido
  • se busca establecer relaciones de cooperación(simbiosis)
  • se acepta al otro a pesar de las diferencias(biológicas, étnicas, sociales,etc)
  • Yo amo/respeto al Otro, porque el Otro soy Yo
Y ¿qué es lo nuevo? dirán ustedes, esto se ha dicho una y mil veces...
Lo nuevo es que por primera vez desde el mundo científico se estudia al amor(empatía según el gusto de Varela) como un tipo de relación biológico/social. Esto significa que el amor escapa del mundo literario/soñador/romántico hacia el campo científico.

Las ideas expuestas por Darwin en su teoría "de la evolución de las especies" complementadas por investigaciones sobre simbiosis evolutiva(especialmente el trabajo de Lynn Margulis ) respaldan esta teoría al asegurar que las especies mutan y cambian siempre en el afán de adaptarse a su medio. Y en la medida que establecen relaciones de cooperación(simbiosis) son capaces de sobreponerse a amenazas que por sí solos no serían capaces de superar (¡la unión hace la fuerza!).

Viendo este fenómeno desde el punto de vista informático recuerdo que hace algunos años se realizó una competencia/experimento entre distintos tipos de programas, donde cada uno contenía distintos tipos de comportamientos. Existían los
  • agresivos(depredadores): atacaban a todos los demás sin excepción y hasta "matar".
  • neutrales: atacaban sólo cuando otro los atacaba primero, pero no dejaban de atacar aún cuando su rival detuviese su ataque.
  • cooperadores: atacaban sólo en defensa propia, pero si su oponente dejaba de atacar eran capaces de "perdonar" su ataque.
Cada programa tenía los mismos 100 puntos de "vida", por cada ataque recibido perdían 2 puntos de vida. Si atacaban no obtenían puntos, sin embargo si lograban matar a un oponente sumaban 50 a sus puntos de vida actuales.Si cooperaban entre sí cada uno sumaba 1 punto de vida.

Contrario a lo que nuestro "sentido común" nos pudiera decir, quien logró sobrevivir no fue el depredador sino el menos agresivo(el más empático). Ya sé, algunos dirán ¿pero y cómo el tiburón logró sobrevivir?...pero acaso el tiburón devora a todos los animales que ve?...NO porque el fin de las especies menores sería su propio fin ¡por falta de comida!. Es decir , aún cuando no existe una relación simbiótica tiburón/presa sí existe una relación de equilibrio.

Francisco Varela
Al final tanto la biología como la informática nos dicen lo mismo: en cualquier ambiente(sistema) son los más cooperadores(empáticos) quienes logran sobrevivir. Y esto es porque al sumar sus capacidades/habilidades/instintos son capaces de vencer obstáculos mayores a su individualidad.

Analizando el mismo tema desde la perspectiva empresarial, según estudios sobre comportamiento organizacional está comprobado que quienes logran ascender más rápido en una empresa no son los más "mateos" o los más trabajólicos, sino aquellos empleados que a la par de un buen desempeño son capaces de establecer más y mejores relaciones con todos los empleados, sin importar su rango/trabajo/antiguedad. Una mente frívola podrá pensar: ¿y de qué me sirve llevarme bien con el conserje?...pierdan las llaves de su oficina justo después de haber dejado algún documento importante en ella y verán como súbitamente su trabajo/dinero/prestigio pasan a depender del último ser de la cadena corporativa :P

Humberto Maturana
Según Maturana todos nuestros problemas tienen su origen en la negación del amor(conductas empáticas diría Varela) lo que nos lleva a negar al otro en su legítima existencia. Esto nos hace negar el derecho del otro a ser libre y sobretodo, a ser diferente. Esta negación del otro no sólo se refiere a las demas personas sino también a uno mismo.¿Cuántas veces nos negamos cosas basados en el qué dirán/pensarán los demás? ...eso sucede por la negación que los demás(y nosotros mismos) hacemos de nuestras necesidades/anhelos/proyectos.

Así que está científicamente demostrado ...el amor(empatía/cooperación/buena onda) es lo que mueve al mundo.

Fuentes:Aportes de Humberto Maturana a la psicoterapia
Biología del amor y educación
El aporte de Humberto Maturana al entendimiento y la práctica de la educación
Perspectivas Sistémicas
Ecovisiones

PD: Francisco Varela aparte de su tremendo trabajo científico nos dejó su más bella obra: su hija Leonor.

miércoles, septiembre 28, 2005

DIABETES GESTACIONAL

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Quisiera continuar un post de Sergio relacionado con la diabetes...


El embarazo es una situación metabólica en la que ocurren cambios hormonales importantes que favorecen el desarrollo de la Diabetes. Se denomina diabetes gestacional a aquella diabetes que es diagnosticada por primera vez o se inicia durante el embarazo. La diabetes gestacional puede desaparecer tras el embarazo, o permanecer posteriormente como Diabetes Mellitus tipo II, es por ello que resulta imprescindible reclasificar a la paciente en el período de puerperio.

Su importancia radica en que la diabetes gestacional aumenta el riesgo de diversas complicaciones obstétricas como son: sufrimiento fetal, macrosomía, muerte intrauterina y problemas neonatales, no aumentando la incidencia de malformaciones congénitas.


Las mujeres con más alto riesgo de hacer diabetes gestacional, son aquellas que presentan :
  • Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus (Tener familiares en primer grado de consanguinidad con Diabetes Mellitus)
  • Antecedentes personales de Diabetes Mellitus Gestacional
  • Más de 25 años de edad
  • Tener menos de 25 años, pero ser obesa (pesar más del 120% del peso recomendado para la estatura o tener un índice de masa corporal mayor de 27)
  • Antecedentes de macrosomía fetal
  • Antecedentes de polihidroamnios
Aún cuando las causas de la Diabetes Gestacional son desconocidas, existen algunas teorías del porqué la condición ocurre.

A diferencia de la diabetes de tipo 1, la diabetes gestacional no es causada por la carencia de insulina, sino por los efectos bloqueadores de las otras hormonas en la insulina producida, una condición referida como resistencia a la insulina.

La placenta suministra nutrientes y agua al feto en crecimiento, y produce varias hormonas para mantener el embarazo. Algunas de estas hormonas (estrógeno, cortisol y el lactógeno de la placenta humana) pueden tener efectos bloqueadores en la insulina. A esto se le llama efecto en contra de la insulina, el cual usualmente comienza en la semana 20 a la 24 del embarazo.

A medida que la placenta crece, se producen más de estas hormonas y la resistencia a la insulina aumenta. Normalmente, el páncreas es capaz de producir la insulina adicional necesaria para superar la resistencia a la insulina, pero cuando la producción de insulina no es suficiente para contrarrestar el efecto de las hormonas placentales, el resultado es la diabetes gestacional.

El diagnóstico se hace principalmente a través de una Glicemia. Es la prueba de utilización más frecuente, pesquisa los estados diabéticos tipo I y II. Si la glicemia de ayuno es > 126 mg/dL o una glicemia cualquiera es > 200 mg/dL. El diagnóstico se plantea con un valor que exceda los normales, repetido en dos ocasiones y en la primera mitad del embarazo; de esta forma, la paciente quedará diagnosticada de Diabética Gestacional.
En todos los demás casos será preciso realizar un Test de Tolerancia Oral a la Glucosa, con la administración de 75 ó 100 g. de glucosa (dependiendo de los criterios a utilizar).

Test de Tolerancia Oral a la Glucosa ( TTOG)

Constituye la prueba diagnóstica más aceptada, se efectúa con la paciente en reposo y con ayuno de entre 8 y 14 horas y sin restricción de hidratos de carbono. La paciente ingiere una solución de glucosa, y se toman muestras para determinación de la glicemia, luego de la sobrecarga. Durante la prueba, es necesario mantenerse en reposo, sentado y abstenerse de fumar. Después, al cabo de 2 ó 3 horas, se vuelve a tomar una muestra sanguínea para ver la asimilación de la glucosa ingeridad por el organismo.
Complicaciones:
En algunos casos, surgen complicaciones médicas y obstétricas, como cetoacidosis diabética, parto pretérmino, hipertensión inducida por el embarazo (preeclampsia) e infección urinaria; esta última es frecuente en el embarazo, aparentemente porque la dilatación y el hipoperistaltismo ureterales de causa hormonal, y la presión del útero gestante sobre los uréteres provocan estasis (retención) de la orina.

Posibles complicaciones para el bebé:

Los bebés de las madres con diabetes gestacional son vulnerables a varios desequilibrios químicos, como los niveles bajos del suero de calcio y del de magnesio, pero en general, los dos problemas mayores con la diabetes gestacional son: la macrosomia y la hipoglucemia.

Macrosomía

La macrosomia hace referencia a un bebé que es considerablemente más grande de lo normal. Todos los nutrientes que el feto recibe vienen directamente de la sangre de la madre. Si la sangre de la madre tiene demasiada glucosa, el páncreas del feto percibe los niveles altos de glucosa y produce más insulina en un esfuerzo por usar esa glucosa. El feto convierte el excedente de glucosa en grasa. Aun cuando la madre tiene diabetes gestacional, el feto puede producir toda la insulina que necesita. La combinación de los niveles altos de glucosa de la madre y de los niveles altos de insulina en el feto da como resultado la formación de grandes depósitos de grasa, lo cual causa el crecimiento excesivo del feto.

Hipoglicemia:

La hipoglucemia se refiere a la presencia de bajos niveles de azúcar en la sangre del bebé inmediatamente después del parto. Este problema se produce si los niveles del azúcar en la sangre de la madre han sido sistemáticamente altos, causándole al feto un nivel alto de insulina en la circulación. Después del parto, el bebé continúa teniendo un nivel alto de insulina, pero ya no tiene el nivel alto de azúcar proveniente de su madre: el resultado es que los niveles de azúcar en la sangre del recién nacido sean muy bajos. Los niveles de azúcar en la sangre del bebé se revisan después del nacimiento, y si los niveles son muy bajos, puede ser necesario administrarle glucosa por vía intravenosa.

lunes, septiembre 26, 2005

Memes, los genes de la cultura

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Genes: Secuencias de ADN que constituyen la unidad funcional para la transmisión de los caracteres hereditarios.

Memes: Cualquier idea o concepto que es capaz de replicarse en las mentes de los seres humanos. Su nombre es una combinación de mímesis (imitación) y genes.

El término meme fue acuñado por el zoólogo Richard Dawkins para definir las ideas o conceptos que se propagan de una mente a otra, ya sea a través de la imitación, aprendizaje o asimilación.

La idea central contenida en esta teoría es que los patrones culturales se replican siguiendo un patrón muy similar al código genético de los seres vivos. De esta forma las ideas se propagan, mezclan y evolucionan y ello determina qué ideas son más aptas para sobrevivir en uno u otro ambiente.

Por ejemplo, la idea de que la democracia es el mejor tipo de gobierno ha demostrado ser un buen meme, ya que pese al tiempo transcurrrido esa idea se mantiene a pie firme en el ideario colectivo de Occidente.

Esto ha incentivado la unión de psicólogos, antropólogos, informáticos, estadísticos, etc. en el estudio y profundización de esta teoría y sus diversas implicancias en áreas tan disímiles como la sociología o la inteligencia artificial.

Esta teoría aún está incubándose por lo que podría llamarse una prototeoría, ya que aún se mueve dentro de las analogías y metáforas sin haber llegado a expresar cuantitativamente sus postulados.

Sería demasiado ingenuo asumir que ésta teoría pueda explicar totalmente el nacimiento, expansión y evolución de la cultura, sin embargo no se puede descartar a priori su importancia.

Todo este post es un meme =D

Fuentes:

jueves, septiembre 22, 2005

El Colesterol

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Los lípidos o grasas son escenciales para una buena salud. Son un componente importante en la estructura y funcionamiento de las células del organismo y participan en la formación de ciertos tipos de hormonas. El colesterol es uno de estos lípidos, sin embargo se convierte en un problema cuando se encuentra en exceso.
Las celulas de todo el cuerpo utilizan el colesterol para producir una serie de hormonas importantes e imprescindibles para el crecimiento y la reproduccion. El colesterol es un componente vital para la formacion de nuevas paredes celulares en diferentes partes del cuerpo. Ademas es un ingrediente esencial de la bilis producida en el hígado , que mas adelante pasa al intestino para ayudar a digerir las grasas.

¿De dónde viene el colesterol?
El colesterol sanguíneo proviene de dos fuentes:
  • La mayor producción se realiza en el hígado y otra parte se adquiere a través de la ingesta de alimentos que lo contienen.
  • El colesterol está presente en alimentos de origen animal, grasas animales tales como vísceras, quesos, yema del huevo, tambien en la nata y mantequillas.
Los niveles de colesterol en la sangre aumentan segun la cantidad de grasas saturadas ingeridas.
El organismo continua produciendo el colesterol necesario sin tener en cuenta el que se haya podido ingerir con los alimentos.
"Colesterol Malo" y "Colesterol Bueno"
Para circular en la sangre el colesterol se combina con proteínas llamadas lipoproteínas cuya misión es transportar el colesterol y los triglicéridos en la sangre.Estas lipoproteinas se sintetizan en el hígado y en el intestino.Al porcentaje de colesterol que circula unido a la lipoproteína HDL se le llama "colesterol bueno" y al que circula unido al LDL se le llama "colesterol malo".
Colesterol HDL (llamado “colesterol bueno”)
Estas lipoproteinas se encargan de arrastrar el colesterol desde las arterias al hígado para que lo elimine, por lo tanto protege al organismo de la acumulación de colesterol en las células y las arterias.
Colesterol LDL (llamado “colesterol malo”)
Estas lipoproteínas transportan el colesterol por todo el organismo y si se encuentra sobre los valores aceptables, permite que se deposite en las arterias.
El nivel sanguíneo de colesterol está determinado por varios factores:
1. El colesterol que sintetiza el propio organismo.
2. El colesterol que se recibe a través de la alimentación.
3. La capacidad del organismo para remover el exceso de colesterol.
El organismo en condiciones normales sintetiza la cantidad suficiente de colesterol para satisfacer sus necesidades, por lo que la alta ingesta de alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas, pueden producir unaumento en el nivel sanguíneo de colesterol.
Los triglicéridos
Son compuestos que contienen ácidos grasos. Aportan energía, son fundamentales para el crecimiento y desarrollo celular, colaboran en la inmunidad y coagulación sanguínea.Los triglicéridos no se depositan en las arterias, pero pueden favorecer a que el colesterol se deposite.
¿Qué relación tiene el colesterol con las enfermedades del corazón?
Cuando existe un exceso de colesterol en la sangre, se deposita en las paredes de las arterias y provoca su estrechamiento y endurecimiento lo que se denomina ateroesclerosis. Esto aumenta el riesgo de sufrir ataques al corazón, isquemias cerebrales y otras enfermedades cardiovasculares.

Depósitos grandes de colesterol pueden bloquear completamente una arteria. Si la arteria bloqueada es la que irriga su corazón puede producir un infarto al miocardio.Si la arteria bloqueada es la que irriga su cerebro puede producir un ataque cerebral.

¿Cuáles son los valores deseables o recomendables de colesterol?


Los valores de colesterol deberían estar en el rango deseable, si la persona es portadora de otra enfermedad como diabetes mellitus,hipertension arterial o si existe antecedente de un infarto, el colesterol LDL debe ser :


¿Qué se puede hacer para mantener niveles deseables de colesterol?
  • Controlar periódicamente el nivel de colesterol en sangre, según recomendación médica.
  • Seguir una dieta sana, balanceada, limitando el consumo de alimentos altos en colesterol y grasas saturadas.
  • Hacer actividad física.
  • Dejar de fumar.
  • Mantener un peso adecuado a su estatura.
  • Consultar al médico si tiene dudas.


RECUERDE: Algunas personas, con medidas generales como éstas, logran mantener un colesterol normal. Otras deben tomar medicamentos.




Recomendaciones generales para una dieta sana

1. Aumentar el consumo de verduras, frutas y legumbres.
2. Disminuir el consumo de aceites y grasas. Preferiraceites vegetales como el aceite de oliva o de soya.
3. Limitar el consumo de carnes rojas. Preferir carnes depescado y de ave sin piel.
4. Consumir productos lácteos de bajo contenido graso.
5. Reducir el consumo de sal.
6. Moderar o suprimir el consumo de azúcar y derivados.
7. No beber, o consumir alcohol con moderación.Si los triglicéridos están altos se debe eliminar el azúcar y el alcohol.
8. Evitar los alimentos fritos.
9. Comer una variedad de alimentos ricos en fibra, como avena,pan integral y manzanas.
¿Cómo se evalúa el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular?
Lea esta lista y anote cuantas de estas características están presentes en usted.
  • Historia Familiar (padres o abuelos con infarto antes de los 55 años)
  • Edad y Sexo (hombre mayor de 45 años, mujer postmenopáusica)
  • Obesidad
  • Tabaquismo
  • Inactividad (sedentarismo)
  • Presión arterial elevada
  • Diabetes Mellitus

    Si presenta 2 o más de estos factores y su colesterol es alto comience hoy mismo cambiando su estilo de vida para reducir su factor de riesgo y consulte a su médico.Este debe ser indicado por el médico.
Estimados: Espero que este post, les aclare dudas en relacion ha este tema, todas las opiniones se agradecen, este el primero de muchos que espero poder publicar....
Informacion obtenida de :
  • Guia Completa de la Salud para toda la Familia
Dr. Stephen Carroll, Dr. Tony Smith, Dr. Andres Prat Marin

miércoles, septiembre 14, 2005

QUE ES LA DIABETES?

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Esta vez me referiré, a la diabetes Mellitus.
La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando nos alimentamos, los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para su funcionamiento, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la participación de la insulina. La insulina se produce en las células Beta, que están ubicadas en el extremo del páncreas.
Por ejemplo, cuando comemos un pedazo de pan, una vez digerido se convierte en glucosa. La glucosa circula a través de la corriente sanguínea para alimentar a cada célula del cuerpo. La presencia de glucosa estimula las células Beta del páncreas para liberar insulina. La insulina llega hasta cada célula y actúa como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas y dejar a la glucosa entrar. Si no hay insulina o los receptores de las células no funcionan, la glucosa no puede penetrar en las células, y la persona afectada sufrirá de carencias de nutrientes.
Los siguientes gráficos expresan lo que ocurre en las células de nuestros tejidos en presencia de glucosa, en las diferentes situaciones metabólicas en las que podemos encontrarnos:
(G) es la glucosa (I) es la insulina
normal Cuando la insulina se acopla en los receptores de insulina de las células, la glucosa puede penetrar a través de sus membranas y utilizarse. Esta es la situación normal.

Tipo I Cuando el páncreas no produce insulina, la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus Insulinodependiente (IDDM), o Tipo I.

Tipo II Cuando los receptores de insulina de las células del cuerpo no funcionan, la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (NIDDM), o Tipo II.

VALORES:
Valores bajos de glucosa en la sangre, se llama Hipoglucemia. En general, se empiezan a sentir síntomas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia está en 55mg/dl o menos.
Valores normales de glucosa en sangre, conocido como Normoglucemia, En ayunas, entre 70 y 110 mg/dl. El nivel de glucemia después del ayuno nocturno se llama Glucosa Basal.
Valores anormalmente altos de glucosa en sangre, Hiperglucemia, Superior a 110 mg/dl en ayunas.

TIPO I - TIPO II:
Característica
Diabetes Tipo 1
Diabetes Tipo 2
Edad de aparición
Generalmente antes de los 30 años
Generalmente después de los 30 años
Sexo
Predomino en varones (niños)
Predominio en mujeres
Forma de inicio
Brusca
Lenta, progresiva e insidiosa
Índice de Masa Corporal
Normal
Aumentado, a menudo con obesidad
Reserva pancreática
Muy poca (o nula)
Normal o aumentada (hiperinsulinismo)
Dependencia de la insulina
No, al menos en los primeros años
Factor inmunológico (anticuerpos al inicio)
Presentes
Ausentes
Herencia familiar
En algunos casos
Casi siempre
Concordancia entre hermanos gemelos
Menos del 50% de los casos
Más del 95% de los casos
Asociación con otras enfermedades
(Dislipemias, Hipertensión.Arterial...)
Raramente
Con mucha frecuencia

LINKS:
Fundación para la diabetes.
Diabetes on line


Estimados: Agradecemos a todos sus visitas, y el apoyo a esta iniciativa. Pero siempre es importante el feed back, necesitamos saber que opinan ustedes, como vamos, como lo estamos haciendo, agradeceriamos que dejaran sus opiniones. GRACIAS¡¡

domingo, septiembre 11, 2005

Infarto Agudo al Miocardio (IAM)

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La definición clínica típica del IAM es “necrosis isquémica del miocardio que generalmente es consecuencia de la brusca reducción de la perfusión coronaria a un segmento miocárdico”. Esto quiere decir que al igual que los demás órganos del cuerpo, el corazón (miocardio) requiere del oxígeno que transportan los glóbulos rojos al interior de arterias, como elemento fundamental para la vida, por lo cual cuando no llega oxígeno a este tejido se produce primero una isquemia celular, más tarde lesión tisular y por último la necrosis o muerte del tejido muscular. Por lo tanto podemos decir que el IAM es una obstrucción completa y súbita de una de las arterias coronarias principales o algunas ramas. La extensión de la lesión miocárdica es variable y depende del tamaño del área irrigada por la arteria obstruida.

Afecta principalmente a hombres a partir de los 45 años y a las mujeres a partir de los 60 años.

CAUSAS

El estrechamiento que afecta a las arterias coronarias y dificulta el flujo sanguíneo, obedece al depósito de placas de un material graso que disminuye la luz o lumen de esas arterias, llamado ateromatosis. Cuando estas placas alcanzan a disminuir el riego en aproximadamente un 70%, el corazón queda expuesto a sufrir una falta de oxígeno (isquemia) si es sometido a un ejercicio violento, un esfuerzo físico de cierta consideracion, una comida muy abundante o un espasmo coronario debido a un stress o una emoción intensa.
Otra causa que puede ocluir una arteria coronaria es la trombosis coronaria. Esta es la causa principal del infarto cardiaco. Las placas de grasa o ateromas, pueden soltarse y dejar una herida abierta en el lugar donde se desprendieron. La respuesta natural es que la sangre forme un coágulo en el sitio de cualquier herida. En este caso el coágulo crece como una pequeña bola de nieve al interior del vaso sanguíneo, terminando por ocluir el lumen.


SINTOMAS

La falta de oxigeno en el corazon se manifiesta por un dolor de carácter opresivo, profundo, en la zona región retroesternal, el cual se irradia frecuentemente hacia el hombro e incluso brazo izquierdos, de duración de más de 30 minutos especiales, del cual hablaremos mas adelante. Se puede obversar a la persona sudorosa, pálida, Puede tener hipertensión inicial por respuesta de catecolaminas (p.ej.adrenalina) por stress y una hipotensión posterior debido al bajo gasto cardiaco, o la cantidad de sangre bombeada por minuto.

Es importante decir que aproximadamente un 20% de los infartos son silenciosos, es decir, no se manifiestan con el típico dolor opresivo en el pecho.

DIAGNÓSTICO
El IAM se diagnostica por la historia clínica, se confirma por un electrocardiograma (ECG), un examen que grafica los distintos latidos del corazón, y cuyas irregularidades, deben ser analizadas con ECG seriados. Los exámenes de sangre también son fundamentales. La necrosis del músculo cardiaco produce alteraciones inespecíficas, como leucocitosis (aumento de los glóbulos blancos, las defensas del organismo) y aumento de un examen llamado VHS, que mide la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos, responsables del transporte de oxígeno. Más específicos son la elevaciones de ciertas enzimas. Las más utilizadas son la creatinkinasa (CK) y su izoenzima miocárdica la CK-MB y la enzima llamada Troponina. Ambas se elevan en forma precoz, dentro de las primeras 8 hrs, con un nivel máximo a las 24 hrs. La Troponina permanece más tiempo alterada. Se acepta como positivo la elevación sobre 2 veces el límite superior de los valores normales. El nivel enzimático guarda relación con el tamaño del infarto. Otros exámenes complemetarios son la medición de la enzima Lactato Deshidrogenasa (LDH), la cual comienza su elevación entre las 12-24 hrs. de ocurrido el suceso, alcanzando el máximo entre 2-3 días y se mantiene entre 7-10 días; y la enzima GOT, que aumenta a partir de 8-12 hrs., alcanza su peak a los 4-5 días, y posteriormente disminuye.

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