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jueves, noviembre 24, 2005

Radioinmunoterapia: lo que viene

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Todos sabemos que para curar, o mejorar el cáncer tenemos 3 opciones:
- Cirugía
- Quimioterapia
- Radioterapia

La cirugía está recomendada en aquellos casos de cáncer in situ (es decir, que no ha roto la membrana basal del tejido), pero por lo general posteriormente se complementa con radio o quimioterapia para eliminar la células cancerosas que pudiesen haber escapado de la cirugía.
Quimioterapia es inyectar al cuerpo agentes inhibidores de la síntesis de nucleótidos (por lo general), para inhibir la síntesis de DNA en aquellas células que se replican con mayor rapidez, en este caso las células neoplásicas (cancerosas). La radioterapia ocupa el mismo principio, pero aplicando radiación ionizante que provoca daños en el DNA de las células neoplásicas, y así ihnibir su transcripción y replicación.

Todo esto sería óptimo si no hubiesen tantos efectos colaterales. La quimio con la radioterapia en general provocan leucopenia (disminución de glóbulos blancos), anemia, vómitos, etc. En resumen, no sabemos si resulta peor el remedio que la enfermedad.

Por esto se han buscado diferentes formas para combatir el cáncer, ya sea in situ o con metástasis. Esto es lo que promete la radioinmunoterapia.

A grandes rasgos, la radioinmunoterapia es una especie de fusión entre radioterapia e inmunoterapia. Consiste en inyectar anticuerpos monoclonales (MAB, de monoclonal antibodies) marcados con un compuesto radioactivo (como el Y90 o el I131), que matarían a las células cancerosas por varios blancos.

Las investigaciones en radioinmunoterapia se han centrado principalmente en el tratamiento de los Linfomas No Hodgkin de células B (NHL, de non Hodgkin's limphomas). Estos linfomas poseen una sobreexpresión de la molécula CD20 en su membrana celular, molécula expresada en linfocitos B en desarrollo normalmente. Estudios sugieren que esta molécula induciría la apoptosis (mueste celular programada) en los linfocitos B, por lo que el tratamiento con MAB radioactivos contra este cáncer en particular, tendría los siguientes efectos:
- Muerte por inducción de la apoptosis de las células cancerosas del NHL, por activación de la molécula CD20.
- Muerte por daño en el DNA, producido por la radiación que trae el MAB.
- Muerte por fagocitosis, ya que recordemos que los anticuerpos normalmente en nuestro cuerpo opsonizan a los patógenos, para su posterior fagocitosis por los macrófagos (para explicarlo, a los macrófagos les gustan las bacterias con crema, no sin crema, la "crema" son los anticuerpos".
- Muerte por ADCC (citotoxicidad dependiente de anticuerpos). Esto porque en nuestro sistema inmune tenemos unas células, llamadas células NK (natural killer, asesinas naturales) que poseen en su membrana un receptor para anticuerpos. Cuando contactan con un anticuerpo, liberan unas sustancias a la célula opsonizada con anticuerpos, que inducen la apoptosis.

Como se ve, la radioinmunoterapia promete ser un arma muy completa para el tratamiento del cáncer. Acá traté de dar una visión general al respecto.

miércoles, noviembre 16, 2005

Creencias, temores y actitudes en donantes y no donantes de sangre

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Muchas personas se abstienen de donar sangre en los hospitales y clínicas del país por creencias, poco conocimiento u otros factores asociados a este acto de vida. Tal vez este fenómeno se puede asociar a un error de interpretación de la información, o bien por escasa cantidad de ésta.

Consideremos que hay 4 aspectos que mueven a la población a donar sangre: 1) lo más usual, la donación de reposición, coaccionada por la necesidad de algún familiar o amigo, o como requisito para entrar/salir de un recinto hospitalario; 2) campañas de donación de sangre, buscando mover el sentimiento de solidaridad en la población; 3) respuestas masivas ante tragedias; y 4) donantes para autotransfusión, sólo aplicables en algunas cirugías.

Ahora, ¿cuáles son las creencias detectadas con mayor frecuencia en nuestra realidad? Una parte importante de la población cree que al donar sangre se engorda, adelgaza, se debilita, se puede contagiar con el virus del SIDA, contraer enfermedades infecciosas, entre otros, hechos absolutamente falsos, más aún lo del contagio, ya que debemos tener en cuenta que el material usado para la donación es estéril, y desechable.

La gente también tiene temores en relación a la donación, como al dolor producido por la aguja (para los entendidos, la aguja es calibre 16G), dolor durante la extracción, y temores de origen religioso.

Ahora, es importante saber que, a partir de una unidad de sangre (450cc (equivale aproximadamente a entre el 10 a 12% de la sangre total)) se pueden obtener diferentes componentes, que asimismo benefician a diferentes pacientes; que el organismo está capacitado para reponer el volumen de sangre donada, que se puede donar hasta 3 veces en el año, entre otras cosas.

El desconocimiento del proceso de donación y el quehacer de los Bancos de Sangre, combinado con el aumento en la incidencia de enfermedades como el SIDA y la Hepatitis, y el despliegue de estas noticias por los diferentes medios masivos de comunicación han sido las principales causas que han generado el efecto de falsas creencias, temores y actitudes de rechazo a la donación de sangre.

martes, noviembre 15, 2005

LA PUERTA ABIERTA...

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Asi es... en vista d ealgunos email que preguntan como se suman, es que hacemos extensiva la invitación a todos los profesionales, estudiantes, gente a fin con la salud y la ciencia o que les interese el tema y deseen participar de este blog, a enviarnos un email para cursarles las invitaciones.

Gracias¡

martes, noviembre 08, 2005

El sueño y el insomnio

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Alguna vez en nuestras vidas hemos presentado transtornos a la hora de dormir, ya sea, por que lo hacemos demasiado o el otro extremo, no lo logramos conciliar.
El periodo del sueño es muy variable, ya que depende de cada una de las personas. Algunas no requieren mas de cuatro horas de sueño por dia, en tanto que otras necesitan dormir mas de diez. El adulto medio necesita entre 7 y 8 horas de sueño nocturno.
Pero normalmente los niños y ancianos presentan pautas de sueños diferentes. Habitualmente los niños duermen o deberian dormir un minimo de 14 horas diarias, y no alcanzan la pauta de la adulta hasta los 12 años de edad aprox. Mas tarde , el sueño tiende a acortarse, y lo mas ancianos se despiertan mas temprano por la mañana.
Pautas de sueño
El cerebro no descansa totalmente durante el sueño. Se mantiene una actividad electrica que puede ser medida mediante un electroencefalograma (EEG). El sueño se divide en dos fases distintas conocidad como REM (de movimiento rapido de los ojos - rapid eye movement-) y no-REM. Durante cada noche se presentan, como promedio , de cuatro a cinco periodos REM (durante el cual se sueña). Sin embargo, el tiempo no-Rem constituye , aproximadamente, el 80% del total del sueño.
Por que dormimos
El sueño proporciona descanso y recuperacion al cuerpo. Tanto el cerebro como los procesos metabolicos del cuerpo requieren periodos regulares de descanso para recuperarse. La hormona del crecimiento es liberada durante el sueño para renovar los tejidos y producir celulas oseas y sanguineas


Insomnio


Es la incapacidad para conciliar el sueño. La incapacidad para dormir puede adoptar diferentes formas. El que lo padece puede tener dificultades para quedarse dormido, despertarse frecuentemente durante la noche o permanecer despierto durante largos periodos de tiempo.
Estas pautas anormales de sueño pueden tener diferentes causas. Se pueden deber a preocupaciones y estres o estar motivadas por problemas medicos o psicologicos mas serios, tales como la depresion.


Causas del insomnio


Existen muchos factores capaces de provocar insomnio.Algunos causas de transtorno en el sueño son las preocupaciones, un consumo exagerados de cafeina, dejar de consumir tranquilizantes o beber alcohol. Existen otros factores mas serios, como la depresion u otras enfermedades, que tambien pueden afectar el sueño. Se debe consultar al medico si los metodos autoempleados no funcionan o existe este problemas por un tiempo prolongado.

Cafeina
Al ser un estimulante, la cafeina es capaz de mantenerte despierto.

Sindrome de cambio del huso horario
El cambio de zona horaria durante los viajes puede afectar la pauta de sueño.

Ruido de fondo
El insomnio puede ser debido simplemente a un ruido de fondo perturbador, como los ronquidos de tu compañero/a


Como Combatir el insomnio

Antes de pedirle al medico pastillas para poder dormir, existen un buen numero de cosas que se pueden hacer para combatir el insomnio:


  • Reduce tu consumeo de te, cafe y alcohol.
  • No comas demasiado en la noche.
  • Toma una bebida a base de leche caliente poco antes de irte a la cama.
  • Practica ejercicio durante el dia.
  • La temperatura de tu habitacion no debe ser demasiado elevada ni demasiado baja.
  • Ponte tapones en los oidos si existe demasiado ruido de fondo.
  • Duerme sobre un colchon comodo.
  • Levantate siempre a la misma hora.
  • Evita la siesta del mediodia.
  • Intenta de dejar de preocuparte por el hecho de no poder dormir

SI todo esto no resulta, lo mejor es que vayas a ver un doctor y el te recomiende un mejor tratamiento.

GUIA COMPLETA DE LA SALUD PARA TODA LA FAMILIA
DR. STEPHEN CARROLL- DR.TONY SMITH - DR. ANDRES PRAT.
foto: wwwelmundo-es.com

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